三种无创正压通气对呼吸窘迫综合征早产儿心脏指标影响的随机对照研究

摘要：

目的 比较三种无创正压通气对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿心脏指标的影响.方法 选择2014年1月至2015年10月东南大学附属徐州医院新生儿重症监护病房收治的RDS早产儿,给予气管插管-使用肺表面活性物质-拔管,按照随机数字表法随机分为3组,分别给予经鼻持续气道正压通气(NCPAP)、双水平气道正压通气(BiPAP)和同步双水平气道正压通气(SBiPAP)治疗.3种治疗方法平均气道压(MAP)均为6 cmH2O左右.监测3组患儿无创正压通气前及通气42 ～ 54 h后血B型尿钠肽(BNP)、血心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、校正Q-T间期离散度(QTcd)三项心脏指标情况.结果 共纳入173例RDS早产儿,其中NCPAP组59例,BiPAP组56例,SBiPAP组58例.3组早产儿无创正压通气治疗后42～54 h BNP水平均高于治疗前[(247.9 ± 137.9) ng/L比(182.5 ±110.7)ng/L、(258.5±131.2) ng/L比(182.6±105.0) ng/L、(260.9±159.7)ng/L比(177.5±101.5) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后42 ～54 h cTnI水平及QTcd与治疗前相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组早产儿组间无创正压通气治疗前及治疗后42～54 h心脏指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 RDS早产儿较长时间无创正压通气可导致血BNP水平增高,对RDS早产儿的心功能有一定影响,但未导致心肌严重损伤和心室复极异常.当MAP基本相同时,NCPAP、BiPAP及SBiPAP 3种无创正压通气对早产儿心脏指标的影响没有明显差异.

关键词：连续气道正压通气、呼吸窘迫综合征、新生儿、婴儿、早产、心脏指标

所属期刊栏目：32

分类号：R56;R45

资助基金：东南大学附属徐州医院硕博士创新团队科技项目XZS 2013008;徐州市科技局社会发展科技计划KC16SH033Science and technology project for innovation team of the Affiliated Xuzhou Hospital of Southeast UniversityXZS 2013008;Social development science and technology plan of Xuzhou CityKC16SH033

在线出版日期：2017-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：100-104