宫内巨细胞病毒感染DNA定量对早产儿脑损伤发病的影响

摘要：

目的 探讨早产儿宫内巨细胞病毒(CMV)感染CMV-DNA定量测定与早产儿脑损伤的关系及可能的炎症机制.方法 选择2008-2009年本研究中3家医院产科分娩、确诊脑损伤的早产儿为观察组,1∶1配对选择B超确诊无脑损伤的早产儿为对照组,分别用酶联免疫吸附试验法检测脐血白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10水平,荧光定量PCR测定脐血CMV-DNA水平,比较两组各指标的差异,分析早产儿脑损伤发病影响因素,评价CMV-DNA负载量对早产儿脑损伤发病风险的影响.结果 共493例早产儿生后3～7天完成了头颅B超检查,其中脑损伤120例,脑损伤发生率24.3%,对照组配对入选120例无脑损伤早产儿.观察组脐血CMV-DNA阳性率、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于对照组,IL-10水平低于对照组[阳性率:63.3%比17.5%,IL-1β:(11.4±3.2)μg/L比(5.5±2.1)μg/L,IL-6:(7.8±1.4)μg/L比(3.7±0.8)μg/L,TNF-α:(6.9±1.7)μg/L比(3.5±1.1)μg/L,IL-10:(5.8±1.4)μg/L比(12.7±2.9)μg/L,P均<0.05].观察组患儿脐血CMV-DNA拷贝数(经对数lg转换)水平高于对照组[(6.8±1.1)比(4.9±0.8),P<0.05].DNA拷贝数(经对数lg转换)为6～7以及>7是早产儿脑损伤的独立危险因素,其优势比分别为2.344(95%CI:1.117～3.579)和2.679(95%CI:2.018～4.417).结论 早产儿早期CMV感染程度与生后脑损伤的发病风险密切相关,CMV导致的早期脑损伤可能与细胞免疫因子失调相关.

关键词：脑损伤、巨细胞病毒感染、DNA、病毒、细胞因子、婴儿、早产

所属期刊栏目：27

分类号：R44;R39

资助基金：佛山市科技攻关项目2008106

在线出版日期：2013-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：386-389