不同正压通气方式联合肺表面活性物质在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用

摘要：

目的 比较双水平气道正压通气(BiPAP)和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质(PS)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的应用效果.方法 选择本科2009年2月至2012年2月收治的80例RDS早产儿,常规使用PS进行替代治疗后,随机分入BiPAP通气模式组(BiPAP组)和NCPAP通气模式组(NCPAP组),每组各40例.观察两组工作参数、氧动力学指标、正压通气时间、氧疗时间、治疗成功率及气胸、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病等并发症的发生率.结果 (1)两组通气模式工作参数:吸入氧浓度(FiO2)、呼气末正压/呼气相正压(PEEP/EPAP)均随通气时间延长逐渐降低,0 h(上机时)差异无统计学意义(P>0.05),上机后6 h、12 h、24 h、48 h BiPAP组FiO2、PEEP/EPAP均低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).(2)两组均能保持较好的氧分压(PaO2)、动脉血氧分压/吸入氧浓度比值(P/F)、动脉/肺泡氧分压比值(PaO2/PAO2),且均有上升趋势,二氧化碳分压(PaCO2)呈降低趋势,两组在0 h时各指标差异均无统计学意义(P>0.05),BiPAP组上机后6 h、12 h、24 h、48 h PaO2、P/F、PaO2/PAO2均明显高于NCPAP组(P<0.05或0.01),PaCO2低于NCPAP组(P<0.05).(3)BiPAP组通气时间、氧疗时间明显短于NCPAP组,治疗成功率高于NCPAP组(P<0.05).(4)两组气胸、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 BiPAP联合PS治疗RDS早产儿的疗效优于NCPAP,其具有高效、安全等优点,值得推广.

关键词：双水平气道正压通气、鼻塞式持续气道正压通气、肺表面活性物质、呼吸窘迫综合征、婴儿、早产

所属期刊栏目：27

分类号：R72;R65

在线出版日期：2012-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：223-227