斑点追踪技术预测急性心肌梗死相关动脉血运重建和节段功能改善的价值

摘要：

目的 分析二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)测量收缩后收缩(PSS)预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)后梗死相关动脉(IRA)血运重建和节段功能改善的价值.方法 回顾性纳入金华市第二医院和金华市中心医院 2019 年 7 月至 2021 年 7 月AMI患者接受PCI共 74 例,随访 1 年分为IRA重建组 21 例和未重建组 53 例.采用常规多普勒超声测量术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月左心室射血分数(LVEF)和二尖瓣舒张期E/A,2D-STE测量整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)和整体径向应变(GRS)以及罪犯血管区域纵向应变(LS)、圆周应变(CS)和径向应变(RS),PSS和机械离散度(MD),计算左心室壁运动评分指数(WMSI),进行重复测量的方差分析和χ2 检验.结果 重建组与未重建组术后 1 周、1 个月、3 个月、6 个月和 12 个月的LVEF、E/A、GLS、GCS、GRS和MD均无统计学意义(P>0.05);重建组与未重建组术后3 个月的罪犯血管区域LS、CS和RS以及PSS有统计学意义(t=5.032、4.769、4.423、4.121,P<0.05).Cox回归分析显示,3 个月PSS是IRA重建的影响因素(HR=2.245,P<0.01).受试者工作曲线(ROC)显示,3个月PSS预测IRA重建的曲线下面积(AUC)为 0.885(P<0.01).74 例患者根据WMSI值分为节段功能改善组 41 例和未改善组33例,未改善组IRA重建率显著高于改善组(χ2=5.781,P<0.05).Spearman检验显示,WMSI改善值与 3 个月PSS呈显著正相关(r=0.567,P<0.01).结论 2D-STE测量AMI患者PCI术后 3 个月PSS对IRA重建有较好的预测效能,与室壁运动改善程度正相关,可能优于心肌应变指标.

关键词：斑点追踪、收缩后收缩、梗死相关动脉、机械离散度

所属期刊栏目：23

分类号：R540.45;R445.1;R725.4

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2020KY1012

在线出版日期：2023-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：44-47