右心房压与不同类型慢性心力衰竭患者左心功能及预后的相关性

摘要：

目的 探讨右心房压与不同类型慢性心力衰竭患者左心功能及预后的相关性.方法 选取 2018 年 2 月至 2021 年 3 月文昌市人民医院收治的慢性心力衰竭患者 211 例作为研究对象,按照左心室射血分数(LVEF)将所有患者分为LVEF降低的心力衰竭(HFrEF)组 84 例(LVEF<40%)、LVEF轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)组 51 例(40%≤LVEF<50%)和LVEF保留的心力衰竭(HFpEF)组 76 例(LVEF≥50%),并根据预后情况将不同类型慢性心力衰竭患者分为预后良好组和预后不良组.观察三组患者一般资料、出院时实验室指标、超声心动图指标(右心房压、左心功能)等,采用Pearson相关性分析右心房压与不同类型慢性心力衰竭患者左心功能的相关性.分别采用多因素Logistic分析不同类型慢性心力衰竭患者预后影响因素.结果 Pearson相关性分析显示:右心房压与HFrEF患者LVEF呈负相关(r=-0.834,P<0.01);与HFmrEF患者LVEF呈负相关(r=-0.595,P<0.01);与HFpEF患者LVEF呈负相关(r=-0.832,P<0.01);随访观察1年,HFrEF组中失访1例,最终纳入83例,其中预后不良32例;HFmrEF组中失访 1 例,最终纳入 50 例,其中预后不良 20 例;HFpEF组中失访 1 例,最终纳入 75 例,其中预后不良 30 例;单因素分析显示,HFrEF患者中两组B型利钠肽(BNP)、右心房压对比差异有统计学意义(P<0.05);HFmrEF患者中两组BNP、右心房压对比差异有统计学意义(P<0.05);HFpEF患者中两组心房颤动占比、BNP、右心房压对比差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:BNP为HFrEF预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.003(1.000～1.006),P<0.05];BNP为HFmrEF患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.008(1.003～1.013),P<0.05)];BNP、心房颤动、右心房压为HFpEF患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.004(1.001～1.008)、4.179(1.110～15.731)、1.605(1.102～2.338),P<0.05].结论 在不同类型慢性心力衰竭患者中,右心房压越大,患者左心功能越差,右心房压与HFpEF患者预后有关且为HFpEF患者预后的影响因素.

关键词：右心房压、慢性心力衰竭、左心室射血分数、预后

所属期刊栏目：23

分类号：R541.4;R722.1;R179

在线出版日期：2023-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：12-16