大脑中动脉小动脉瘤形态特征与破裂的关系

摘要：

目的 探讨导致大脑中动脉(MCA)小动脉瘤破裂的动脉瘤形态特征.方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月温州医科大学附属第一医院399例患者的426个MCA小动脉瘤.将动脉瘤＜7 mm定义为小动脉瘤.对CTA图像进行重建和测量来获得动脉瘤形态特征.对动脉瘤形态特征进行单因素及多因素Logistic回归分析,得到与MCA小动脉瘤破裂相关的动脉瘤形态特征.采用ROC曲线评估动脉瘤形态学特征预测 MCA小动脉瘤破裂的效能.结果 在 426 个MCA小动脉瘤中,破裂动脉瘤为223个(52.3%).单因素结果显示,破裂动脉瘤组拥有较大动脉瘤、纵横比值、尺寸比值、宽颈比值和较小的瘤颈、动脉瘤角度和载瘤血管角度.另外破裂组动脉瘤更容易为不规则及子瘤形成,并且也与动脉瘤朝向相关.多因素Logistic回归结果显示:较大的动脉瘤、较大纵横比值、较小的瘤颈和子瘤形成是MCA小动脉瘤破裂的危险因素[OR(95%CI)=1.893(1.362～2.631)、2.866(1.077～7.628)、0.437(0.281～0.679)、3.610(1.598～8.158),均P＜0.05].动脉瘤形态学特征预测模型的AUC值为 0.788(95%CI= 0.746～0.831),敏感度为 0.740,特异度为0.719.结论 单纯的动脉瘤形态学特征模型能较好地预测MCA小动脉瘤的破裂.动脉瘤大小、纵横比值、瘤颈及子瘤是MCA小动脉瘤破裂的影响因素.

关键词：大脑中动脉、动脉瘤、破裂、动脉瘤形态

所属期刊栏目：23

分类号：R651.1;R739.41;R543.1

资助基金：温州市基础性医疗卫生科技项目Y2020164

在线出版日期：2023-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：29-31,36