恶性黑色素瘤3例并文献复习

摘要：

病例1：患者男性，59岁，因右足底包块伴行走疼痛1月,自割“鸡眼”后，伤口不愈合,入院治疗。经抗感染、换药、伤口清创缝合等治疗，伤口愈合，1月后发现右腹股沟区2个蚕豆大的包块，予以抗感染无效。包块逐渐增大至鸡蛋大伴疼痛，右下肢水肿，足底无溃烂、体温血象正常。诊断为右下肢淋巴管炎、腹股沟淋巴结炎，经大剂量联合使用抗菌素、局部制动、包中药、理疗等治疗1月，包块稍缩小、肿痛减轻、包块穿刺未抽出液体，继续治疗。2个月后患者出现糖尿病典型症状，经化验确诊为糖尿病，转内科治疗，控制病情后转回外科。查体见包块增大为10cm×6cm×6cm；2cm ×2cm ×2cm,连体质硬、压痛，右下肢明显水肿，右足底原“鸡眼”处肿块突出约2cm ×1.5cm,中心发紫，穿刺未抽出液体。5个月后行右腹股沟区巨大淋巴结摘除术及右足底脓肿切开引流术，术中见肿物为淋巴结融合为一体6cm×6cm×6cm；8cm×8cm×8cm呈亚铃状，为灰紫色，右足底包块切开见2cm×2cm×<br>　　2cm坏死灶，呈紫黑色。病理诊断：恶性无色素黑色素瘤。术后给予股动脉插管化疗，抗感染等治疗，半年后终因恶性肿瘤晚期，广泛转移至肺、腹部及右下肢，右足底及腹股沟病灶广泛坏死，溃烂并多次大出血，恶液质，全身衰竭死亡。

关键词：恶性黑色素瘤、手术、治疗

分类号：R739.5(肿瘤学)

在线出版日期：2015-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：466-467