膜性狭窄或闭塞型布-加综合征的介入治疗

摘要：

目的：探讨膜性狭窄或闭塞型布-加综合征（Budd-chiari syndrome,BCS）的介入治疗方法及疗效。方法采用Seldinger技术，行右侧股静脉穿刺、下腔静脉造影。对膜性狭窄型BCS行球囊扩张治疗。对膜性闭塞型BCS，先用导丝硬头或TIPS穿刺针破膜，再用球囊扩张。球囊扩张前后检测下腔静脉压力。结果膜性狭窄或闭塞型BCS 20例。其中肝静脉膜性狭窄1例，下腔静脉膜性狭窄合并肝静脉膜性狭窄1例，下腔静脉膜性狭窄5例，肝静脉膜性闭塞1例，下腔静脉膜性闭塞12例，介入治疗均一次性成功。膜性狭窄病例用球囊扩张治疗成功，肝静脉膜性闭塞1例，经颈静脉入路用TIPS穿刺针破膜、球囊扩张；下腔静脉膜性闭塞12例，7例导丝硬头破膜，5例TIPS穿刺针破膜，其中3例CT示膜性闭塞部位有钙化，1例病史有11年，导丝硬头破膜未能成功，1例膜性闭塞部位近肝静脉开口以上，从下向上难固定穿刺点，改用TIPS穿刺针从上向下破膜。下腔静脉膜性狭窄和膜性闭塞病例，术前下腔静脉平均压力23.5cmH2O，术后10.9cmH2O。术中无严重并发症发生。结论膜性狭窄或闭塞型BCS介入治疗创伤小、并发症少，效果良好。膜性闭塞型BCS，术前CT检查有助于术中选择破膜方式，减少手术时间，节约患者费用。

关键词：布-加综合征、介入治疗、下腔静脉

分类号：R815(放射医学)

在线出版日期：2015-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：396-398