腰椎管狭窄症后路手术并发脑脊液漏的治疗策略

摘要：

目的：探讨腰椎后路手术治疗腰椎管狭窄症过程中，并发脑脊液漏的治疗策略。方法回顾性分析2010年9月~2014年2月我院因腰椎管狭窄症行腰椎后路手术病例457例，其中19例患者手术中出现硬脊膜破裂并发脑脊液漏，男12例，女7例；年龄55~76岁，平均65.3岁。术中见硬脊膜破损时，立即予硬脊膜缝线修补，筋膜覆盖，术后予卧床休息、抑制脑脊液分泌、持续伤口引流等措施治疗脑脊液漏，促进伤口愈合，预防感染。结果所有患者均获得随访，随访时间8~18月，平均16.4月。患者术后均出现脑脊液漏，术后予抑制脑脊液分泌、持续伤口引流等治疗，5~13d脑脊液漏停止。所有患者伤口一期愈合，无一例患者出现硬脊膜假性囊肿、伤口感染等并发症，无一例患者行二次清创缝合手术，术后神经功能恢复良好。结论正确处理硬脊膜破损是预防术后脑脊液漏的关键，而术后有效的治疗措施是防治脑脊液漏及严重并发症的重要因素。

关键词：腰椎管狭窄症、脑脊液漏、并发症

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：133-135