三种方式子宫肌瘤剔除术的临床体会

摘要：

　　目的研究经腹子宫肌瘤剔除术（TAM）、经阴道子宫肌瘤剔除术（TVM）、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）三种手术方式各自的特点及应用价值。方法对182例因子宫肌瘤需行子宫肌瘤剔除术患者的病例资料进行分析，其中TAM组68例，TVM组54例，LM组60例，观察三组患者的手术时间、术中出血情况、术后血红蛋白下降、术后肠功能恢复、术后镇痛、术后住院时间等。结果手术时间LM组（107.1±32.5）min分别较TAM 组（75.5±26.3）min、TVM 组（80.6±29.7）min 明显延长（P <0.05），而后两组比较差异无统计学意义（P >0.05）；术中出血量TAM组（210±46）m1分别高于TVM组的（184±50）ml和LM组的（192±48）ml（P <0.05），后两组比较差异无统计学意义（P >0.05）；术后血红蛋白下降TVM组（8.6±3.9）g/l低于TAM组（14.7±4.2）g/l和LM组（11.1±2.7）g/l（P <0.05），而后两组比较差异无统计学意义（P >0.05）；术后肠功能恢复时间 TVM 组（24.8±7.6）h少于TAM组（33.9±10.2）h和LM组（28.1±8.4）h（P <0.05），而后两组比较差异无统计学意义（P >0.05）；术后镇痛率TAM组（55.8%）高于TVM组（18.5%）、LM组（25%）（P <0.05），后两组比较差异无统计学意义（P >0.05）；住院时间TAM组（8.1±3.7）d与TVM组（5.0±2.8）d、LM组（5.3±2.5）d比较差异有统计学意义（P <0.05），后两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 TAM具有广泛的临床适应证，TVM和LM具有术中出血少、术后疼痛轻的优点，但TVM手术花费相对较少，LM术式对手术操作者和器械要求较高，医生应根据患者自身的情况及要求来决定手术方式，从而获得患者满意的治疗效果。

关键词：子宫肌瘤、子宫肌瘤剔除术、经腹、经阴道、腹腔镜

分类号：R737.3(肿瘤学)

在线出版日期：2013-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：428-430