不同剂量芬太尼复合曲马多在全麻病人术后PCIA中的应用研究

摘要：

目的 观察不同剂量芬太尼复合曲马多的镇痛效果、不良反应和对血流动力学的影响,寻求一种比较理想的、安全有效的术后静脉镇痛配方.方法 240例使用全身麻醉的患者,随机分为三组,每组各80例.全麻苏醒后行PCIA,Ⅰ组为低剂量组(芬太尼0.012mg/Kg+曲马多12.6mg/Kg+托烷司琼2mg),Ⅱ组为中剂量组(芬太尼0.016mg/Kg+曲马多12.6mg/Kg+托烷司琼2mg),Ⅲ组为高剂量组(芬太尼0.02mg/Kg+曲马多12.6mg/Kg+托烷司琼2mg),均用生理盐水稀释成200ml.观察各组的血流动力学变化、镇痛效果、发生恶心、呕吐的病人数及严重程度、头晕头痛、椎体外系症状、嗜睡、骚痒等不良反应.结果 Ⅰ、Ⅱ组HR无明显变化,Ⅲ组下降明显(P<0.05或P<0.01).Ⅰ组术后MAP升高(P<0.05);Ⅲ组MAP术后明显下降(P<0.01或P<0.05).术后镇痛效果VAS评分及病人自主按压次数Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组相比有统计学意义(P<0.01).发生恶心、呕吐病人数及严重程度评分的比较中,各组间无统计学意义(P>0.05);骚痒、呼吸抑制及嗜睡,Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 将芬太尼与曲马多复合用于术后静脉镇痛,在减少各自用量的同时,不良反应也减少,并能维持血流动力学的稳定.本实验中的中剂量芬太尼组镇痛配方为安全、有效的值得推广的术后PCIA配方.

关键词：芬太尼、曲马多、PCIA

所属期刊栏目：10

分类号：R971.(药品)

在线出版日期：2008-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

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