单中心569例复杂肝内胆管结石的外科诊断和治疗

摘要：

目的 探讨复杂肝内胆管结石的外科诊疗方案选择.方法 回顾性分析医院收治的复杂肝内胆管结石患者的影像学资料、手术方案、并发症及临床疗效.结果 超声、上腹部CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)在定性诊断中无显著差异,CT及MRCP定位诊断符合率高于B超.疗效优良率比较:(1)肝切除+T管引流术式达96.95％,高于肝切除+胆肠吻合术式;(2)肝切除术式达94.96％,高于非肝切除术式;(3)T管引流术式达90.14％,高于胆肠吻合术式.上述分组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复杂肝胆结石筛查应首选B超,CT及MRCP可提高定位诊断准确率及合并症检出率,术中超声及胆道镜能降低残石率.T管引流或联合肝叶(段)切除是复杂肝内胆管结石的首选手术方案;若行胆肠吻合,须严格把握手术指征.

关键词：复杂肝内胆管结石、肝切除、T管引流、疗效、诊断

所属期刊栏目：28

分类号：R657.4(外科学各论)

资助基金：泸州市人民政府-西南医科大学科技战略合作基金资助项目2017LZXNYD-J31

在线出版日期：2019-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1148-1150