不同肌松程度对脑肿瘤切除术患者TES-MEP和血流动力学的影响

摘要：

目的 探讨不同肌松程度对脑肿瘤切除术患者经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)和血流动力学的影响.方法 选择76例择期行TES-MEP监测的脑肿瘤切除术患者,随机分为A、B、C3组.首次推注顺阿曲库铵后,连续监测TOFR1(4成串刺激的第1次刺激的肌颤搐反应值/正常状态下的肌颤搐反应值×100％),其中A组维持TOFR1为5％～10％,B组TOFR1为10％～15％,C组TOFR1为15％～20％.比较3组入室时(T0)、插管时(T1)、监测TOFR1 30 min时(T2)的平均血压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)值和MEP波幅,评定肌松效果.结果 3组不同时间点的BIS值比较差异不显著(P＞0.05);A、B组在T1点的HR、MAP明显低于C组(P＜0.05).在T2点时,不同肌松程度下,3组MEP波幅与基础值比较均显著下降(P＜0.05),B、C组波幅均显著高于A组(P＜0.05),而B、C组间比较无显著差异(P＞0.05).A、B两组肌松效果均显著优于C组(P＜0.05),但A、B组间肌松效果无显著差异(P＞0.05).结论 脑肿瘤切除术中维持TOFR1为10％～15％时,可减小肌松药物对TES-MEP监测质量的影响,同时能够达到手术要求的肌松效果,维持血流动力学稳定.

关键词：脑肿瘤、切除、术中、经颅电刺激运动诱发电位、肌松程度

所属期刊栏目：28

分类号：R971(药品)

在线出版日期：2018-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1070-1072