COX-2抑制剂抗炎治疗改善老年髋部骨折预后的临床研究

摘要：

目的 探讨选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂对老年髋部骨折患者炎性反应及预后的影响.方法 选取2011年1月～2013年12月120例老年髋部骨折患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,各60例.试验组口服塞来昔布,200mg/次,2次/d;术后当天给予帕瑞昔布40 mg肌肉注射,止痛,后继续口服塞来昔布,直到出院或持续1w;对照组口服氨酚羟考酮片5 mg,1次/6 h;术后当天疼痛给予盐酸布桂嗪100 mg肌注,后继续服用氨酚羟考酮片,方法同前,直到出院或术后1 w.检测患者入院后第1d和手术治疗后第1、3d的白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)水平变化,比较两组1年内存活、并发症、骨折愈合情况.结果 试验组各时间点IL-6、TNF-α和PGE2水平均低于同期对照组,且波动幅度均小于对照组(P＜0.01);试验组和对照组不同时间点IL-10水平无显著差异(P＞0.05),但与对照组比较,试验组IL-10水平波动较平缓;试验组住院天数短于对照组(P＜0.01),心血管并发症发生率(3.33％)低于对照组(13.33％),差异有统计学意义(P＜0.01);两组骨折愈合比例、并发症发生率等无统计学差异(P＞0.05),试验组死亡率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将COX-2抑制剂用于老年髋部骨折的治疗,可以改善患者炎性反应,促进康复,缩短住院时间,有助于改善患者远期预后,且无明显不良反应.

关键词：老年、髋部骨折、环氧化酶2抑制剂、炎性反应、预后

所属期刊栏目：25

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：525-527