继发性大隐静脉曲张术后致严重并发症2例

摘要：

病例（1）男，46岁，因“双下肢浅表血管迂曲10年”，于2011年5月6日入院。10余年前有右下肢肿胀史，具体诊治情况不清。术前查体：双下肢大隐静脉等浅表血管迂曲，右侧明显，右侧腹壁浅、旋髂浅静脉迂曲，深静脉通畅试验阴性，血管彩超未见异常，下肢静脉顺行造影提示股静脉通畅，髂静脉显影差，行双下肢大隐静脉高位结扎加分段剥除术。术后第2 d 开始口服肠溶阿司匹林0.1 g，1次/ d。术后1 w 时，患者出现左下肢踝关节肿胀，逐渐至小腿、大腿肿胀，彩超提示左侧股髂静脉血栓形成。诊断：左下肢深静脉血栓形成（中央型）；双下肢大隐静脉剥除术后。遂行下腔静脉滤网置入术，术中经右股静脉置入导管，造影发现右髂静脉形状改变，为3条细小弯曲血管，导丝无法通过，无法放置下腔静脉滤网，患者及家属放弃经颈静脉行滤网置入。术后给予基础抗凝、尿激酶溶栓、改善循环等治疗1个月，左下肢肿胀逐渐缓解。出院后穿戴弹力袜，口服华法林维持抗凝，至今随访13个月，患者左下肢轻度肿胀，长久站立后左下肢有坠胀感。

关键词：大隐静脉、曲张、原发性、继续性、误诊

分类号：R543.6(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：930-930