支架置入联合腹腔镜治疗结肠癌并肠梗阻的疗效分析

摘要：

目的 探讨结肠镜下支架植入术后,择期腹腔镜治疗合并肠梗阻的结肠癌患者的疗效,并与急诊腹腔镜手术进行对比.方法 结肠癌并完全性肠梗阻患者68例作为联合组,首先经结肠镜下置入金属支架,解除梗阻后3~18 d择期行腹腔镜结肠癌根治术.同期行急诊腹腔镜手术的结肠癌合并肠梗阻患者46例作为对照组.比较两组腹腔镜手术时间、住院时间、淋巴结清扫数目、中转开腹手术患者例数以及并发症的发生率.结果 联合组68例肠镜下支架植入术全部成功,梗阻解除.联合组腹腔镜手术时间(128±28)min较对照组(186±36)min显著缩短(P＜0.05);淋巴结平均清扫数(13.4±3.6)枚,显著高于对照组(8.4±2.6)枚(P＜0.05);住院时间(5.4±2.0)d,较对照组(8.6±2.4)d显著缩短(P＜0.05);术后肛门排气时间(1.6±2.5)d,较对照组(2.3±0.7)d显著缩短(P＜0.05);中转开腹率(2.94%)较对照组(17.40%)显著降低(P＜0.01).对照组切口感染、腹腔内感染、肺感染、腹腔积液、电解质紊乱、吻合口瘘的发生率均显著高于联合组(P＜0.01).联合组各并发症主要发生于支架置入后3~5 d行腹腔镜手术患者.结论 结肠镜下支架置入6 d后择期行腹腔镜结肠癌根治术,与急诊腹腔镜手术相比更加安全可靠,是治疗结肠癌合并急性肠梗阻的理想方法.

关键词：结肠镜、腹腔镜、支架置入、肠梗阻、结肠癌

所属期刊栏目：23

分类号：R735.35(肿瘤学)

在线出版日期：2013-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：969-972