本院病案首页中主要诊断存在的问题

摘要：

@@ 国际疾病分类(ICD- 10)是世界统一的疾病分类标准.世界卫生组织和我国卫生部规定对疾病采用单一原因分析.当就诊者存在着一种以上的疾病、损伤等情况时,ICD- 10要求临床医师选择其中一个主要情况作为主要诊断.要求选择对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病作为主要诊断.但在实际工作中,发现本院部分临床医师在主要诊断的选择上存在不少问题.为进一步了解主要诊断的选择中存在的问题及其对出院病人分类正确性的影响,笔者通过对病案首页中主要诊断的选择进行分析,发现有必要就医师选择的主要诊断做进一步的探讨,以达到提高主要诊断选择的准确性,进一步提高医疗质量,更好地为医疗、教学、科研、保险等服务.

关键词：主要诊断、问题、ICD-10、建议

所属期刊栏目：20

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2010-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：437-439