提高一般护理记录内涵质量的管理方法

摘要：

@@ 一般护理记录是病历的重要组成部分,不仅能衡量护理质量,为医疗护理行为提供重要法律依据,也是科学研究的重要资料.在临床工作中,护士根据医嘱和病情对患者住院期间进行的护理活动实施真实、客观的记录[1],其内容主要包括:评估收集的主、客观信息;为解决病人问题实施的护理措施;针对病人需要进行的健康宣教;观察病人接受治疗、护理的反应和效果.应保证记录的客观、真实、准确、及时、完整性[2].现将我们实施一般护理记录的具体做法和管理方法介绍如下.

关键词：一般护理记录、质量、管理方法

所属期刊栏目：19

分类号：R471(护理学)

在线出版日期：2009-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：106-108