10.3969/j.issn.1004-0188.2008.01.078
下肢静脉血栓致肺梗塞误诊1例
@@ 病例男性,37岁,飞行员,汉族,已婚,因"右下肢疼痛1个月,咳嗽咳痰伴胸痛2 d"入院.入院前1个月患者无明显诱因先后出现右小腿内侧持续性胀痛、右侧腘窝及右大腿内侧痛,无红肿,在我院骨科检查右膝关节、骨盆及双侧髋关节拍片未见异常X征象,右膝MRI平扫未见异常,B超肝胆胰脾肾膀胱输尿管未见异常,诊断为"右下肢肌筋膜炎".予"丁胺卡那霉素、左氧氟沙星、替硝唑"抗炎,辅以TDP治疗15 d后疼痛缓解出院;此次入院前2 d,患者起床时突感胸部不适,咳嗽,咳白粘痰,痰中带血丝,继之感左胸痛,呼吸时加重,在师卫生所给予口服"阿莫西林片及度洛芬"无效,在第三军医大学西南医院就诊查胸片"左侧肺炎及左胸腔积液",收入我院空勤科进一步检查治疗.既往有"慢性胃炎、十二指肠球炎"史,抽烟20年,1包/d,饮酒少量.入院时查体:体温37.2℃,呼吸22次/min,脉搏96 次/min,血压120/72 mmHg,痛苦面容,呻吟,左下肺呼吸音减低,可闻及湿罗音,心界不大,心率96 次/min,律齐,肝脾未触及,双下肢无水肿.
下肢静脉血栓、肺梗塞
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R552(血液及淋巴系疾病)
2008-05-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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