连续性肾脏替代治疗对MODS患者血浆前炎症细胞因子清除的观察

摘要：

目的:观察多器官功能障碍综合症(MODS)患者在连续性肾脏替代治疗(CRRT)过程中血浆4种前炎症细胞因子(TNF-α、IL-lβ、IL-6、IL-8)的变化情况,探讨CRRT清除细胞因子的机制及其临床意义.方法:选择MODS患者65例,其中大器官移植术中及术后41例,重大手术后15例,肝肾综合征9例.CRRT方式为连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF).分别于治疗前、治疗后1、2、3、6、12 h取血,并收集超滤液,ELISA法检测血浆及超滤液中TNF-α、IL-lβ、IL-6、IL-8浓度.结果:全部病例CRRT期间生命体征平稳,电解质及动脉血气明显改善;肾功、血钾及总胆红素明显降低.所有患者的4种细胞因子在各时间段的血浆浓度均非常显著地高于正常对照;TNF-α在CRRT开始1 h呈轻度升高趋势,后逐渐下降,3 h时下降32.18%,6 h浓度最低,下降44.10%.IL-lβ、IL-6及IL-8浓度在治疗后均逐渐下降,在6 h时下降至最低水平.统计学分析TNFα的变化与IL-lβ、IL-6、IL-8呈显著正相关.结论:前炎症细胞因子在MODS发病机制中具有重要意义;CRRT对于救治3个以下器官功能障碍的MODS患者具有十分明显的临床作用.

关键词：连续性肾脏替代治疗、前炎症细胞因子、多器官功能障碍综合症

所属期刊栏目：15

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：重庆市应用基础研究基金2002-18-17

在线出版日期：2005-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：243-246