咳嗽变异性哮喘25例分析

摘要：

@@ 咳嗽变异性哮喘(CAV)，又称过敏性咳嗽，表现为反复或持续性咳嗽，近几年我科收治25例，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料男性16例，女性9例，年龄10个月到 3 岁10例，～6岁9例，～9岁6例，病程均为大于1个月，其中5例有过敏史，7例有家族哮喘史，11例有吸烟史，秋冬发病12例，冬春季9例，春季4例。
1.2 临床表现均有慢性咳嗽，早晚发作或加重无痰或少痰现象，活动后咳嗽加重，均用各种抗生素及止咳剂治疗无效，符合我国儿科协作组 1992年南京制定诊断标准〔1〕。
1.3 实验室检查胸片6例示肺纹量增多，结核菌素皮试(一)，鼻窦片正常。嗜酸性细胞绝对计数小于300×106/LL7例，大于300×106/L18 例。
1.4 方法及结果给予氨茶碱或舒喘灵治疗，同时给予酮替芬口服半年，必可酮吸入半年，10例5d内控制症状，8例一周内咳嗽消失，4例2周内症状消失，3例4周内控制症状。随访半年，无1例发展成典型哮喘。
2 讨论
哮喘是气道炎症细胞浸润为主要病理学特征的细胞免疫疾病，咳嗽变异性哮喘是一特殊类型，仅表现为顽固性咳嗽，因CAV病人其气道狭窄阻塞程度未达到引起哮喘水平，故无喘息症状〔2〕。多见于冬春及秋冬季节。咳嗽变异性哮喘易反复发作，甚至发展成典型支气管哮喘。黄祖辉〔2〕等研究表明咳嗽变异性哮喘与哮喘有相似的肺功能改变损害，均存在气道高反应性和潜在变态反应性炎症，故应按典型哮喘治疗。本组用支气管扩张剂及皮质类固醇激素治疗有效。且用皮质内固醇激素吸入维持治疗，减少了发展成典型哮喘的机会。对于仅表现为反复长期咳嗽，运用抗生素及止咳药无效时，应考虑本病可能。可作支气管激惹下肺功能测定。无条件者可试用支气管扩张剂。个别病例被误诊为慢性支气管炎，反复呼吸道感染，长期服用抗生素治疗，增加了药物耐药性，同时病程迁延，影响小儿正常生活及生长发育。

关键词：变异性、哮喘、氨茶碱、舒喘灵、疗效

所属期刊栏目：11

分类号：R562(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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