制度变迁与医疗服务组织：一个研究述评

摘要：

在中西方学者的文献中，关于制度变迁与医疗服务组织间关系的研究一般基于“制度结构”与“制度过程”的二元划分。前者聚焦于制度的规制性要素，重视制度设计和结构对组织的外部影响，更强调结果评估和工具性考量，这种研究取向广泛地体现于早期和主流的文献中；后者将视野转向规范性和文化认知性的制度要素，不只是将制度当成外生变量，也将其视作一种内生性过程，对组织的行动、组织间的互动和相依关系、行动者对制度的影响等实施了更多的观照，这类研究虽在中国学者的文献中并不多见，但20世纪后期以来已经成为一种趋势。总的来说，两类研究的转变既与学者们不同的学科背景和研究旨趣有关，也与各国医疗服务组织所处的社会环境的变迁深刻相连，并顺应了组织理论研究从理性系统范式迈向自然系统、开放系统范式的趋势。对于中国的研究者而言，需甄别西方式的分析工具，从本土的经验出发，深入考察医疗服务组织的实践，进而寻求一种适当的解释逻辑。

关键词：制度变迁、医疗服务组织、制度结构、制度过程

分类号：R197.1(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：国家社会科学基金重大项目“‘十二五’时期八大综合配套改革试验区公共服务体制机制创新研究”10ZD&009；中共浙江省委党校青年教师学术促进会2015年度立项课题“优质医疗资源下沉与公立医院合作办医模式研究---以浙江省优质医疗资源下沉政策为例”QCH201512

在线出版日期：2015-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：27-32