胃镜电凝法解除误缝扎于胃肠吻合口的胃管一例

摘要：

1 临床资料
患者男,57岁.因晚期胰腺癌在我院普通外科行胰十二指肠切除术.术后第8天因胃管拔出困难,遂行胃镜检查.胃镜检查见2根胃管分别位于残胃吻合口两端.胃管口侧被缝合于胃小弯,胃大弯侧被缝扎的胃管通向空肠.考虑胃肠吻合术中金属闭合器闭合胃小弯时夹住了胃管,未能及时发现,在继续使用金属吻合器行胃空肠吻合术时将胃管再次缝合在吻合口的外侧.因胃管被金属闭合器和吻合器同时严密缝扎,将其完整取出的可能性较小,考虑剪断胃管.在无合适器械的情况下,我们采用电凝圈套器分别将空肠端胃管和食管端胃管向胃腔内送入后弯折,使电凝圈套器从盘曲弯折处套住胃管,在距离胃壁一定距离时反复电凝,使胃管脱落.观察残留的胃管断端并再次套切,将胃管断端从胃腔内取出.术中应避免直接接触胃壁造成出血和穿孔.术后患者无消化道症状,术后1周出院,术后10个月电话随访患者无异常.

机标关键词：胃镜检查、电凝法、缝扎、胃肠吻合口、胃管、胰十二指肠切除术、术后患者、吻合器、胃小弯、胃空肠吻合术、圈套器、金属、闭合器、消化道症状、胃肠吻合术、晚期胰腺癌、直接接触、胃腔、胃壁、弯折

所属期刊栏目：11

分类号：R573(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2012-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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