中医集束化方案联合西医治疗呼吸机依赖的临床研究

摘要：

目的 观察中医集束化方案联合西医治疗呼吸机依赖的临床疗效并探讨其机制.方法 将2017年11月—2019年11月重庆市中医院住院治疗的80例行机械通气后呼吸机依赖患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予常规西医治疗,治疗组给予中医集束化方案联合西医治疗,均治疗7 d,比较2组脱机情况、生命体征指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)]、感染学指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(N％)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、氧合指标{pH、氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、吸入氧浓度[Fi(O2)]、氧合指数[p(O2)/Fi(O2)]、呼吸浅快指数(Lac RSBI)}、痰中表面活性物质相关蛋白A(SP-A)含量以及中医证候指标(症状、体征、舌象、脉象)评分的差异.结果 治疗组脱机时间明显短于对照组(P<0.05),脱机成功率明显高于对照组(P<0.05);治疗7 d后,2组生命体征指标、感染学指标、氧合指标中p(CO2)、Fi(O2)、Lac RSBI以及中医证候指标评分均明显降低(P均<0.05),氧合指标中p(O2)、p(O2)/Fi(O2)均明显升高(P均<0.05),且治疗7 d后治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗7 d治疗组痰中SP-A含量明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组无明显变化(P>0.05).结论 中医集束化方案联合西医治疗呼吸机依赖可有效缩短脱机时间,提高患者脱机成功率,改善患者各项指标以及临床症状,其作用机制可能与升高SP-A有关.

关键词：中医;集束化;呼吸机依赖;脱机时间;表面活性物质相关蛋白A

所属期刊栏目：30

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：重庆市科研院所绩效激励引导专项项目cstc2018jxj1130079

在线出版日期：2021-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2518-2522,2587