质子泵抑制剂应用于PCI术后抗血小板治疗致上消化道出血的临床价值

摘要：

目的 探讨质子泵抑制剂(PPIs)应用于经皮冠状动脉介入术(PCI)术后抗血小板治疗致上消化道出血的临床价值.方法 将因冠心病接受PCI的256例患者随机分为观察组及对照组各128例.2组患者均按照PCI标准方法进行,术前6h顿服氯吡格雷300mg以及阿司匹林肠溶片300mg;术后继续服用氯吡格雷75mg/d,连服1a,同时服用阿司匹林300mg/d,4周后减量为100mg/d,终生服用.观察组在此基础上,于PCI前服用埃索美拉唑镁肠溶片40mg/d,连服4周,之后改为40mg/2d,至氯吡格雷停药.统计消化道出血发生率及消化道不适症状发生情况;口服氯吡格雷及阿司匹林前、口服1周后及随访期间分别检测血小板聚集率(PA)及前列腺素E2(PGE2)水平;统计随访期间主要不良心脏事件(MACE)发生率.结果 观察组未发现消化道出血患者,对照组上消化道出血发生率为8.6%,2组比较有显著性差异.2组PA水平治疗1周后较治疗前显著下降,并随着时间延长呈逐渐下降的趋势,但2组各时间段之间比较无显著性差异.治疗1周后,观察组PGE2水平较治疗前显著下降,并随时间延长呈持续下降的趋势,对照组PGE2水平则较治疗前显著升高,并随时间延长呈持续升高的趋势.2组MACE发生率比较无显著性差异.结论 PCI术后应用PPIs可有效降低双联抗血小板治疗所致上消化道出血的发生率,且对PA无显著影响,亦不增加不良心脏事件的风险.

关键词：质子泵抑制剂、经皮冠状动脉介入术、冠心病、氯吡格雷、阿司匹林

所属期刊栏目：22

分类号：R573.2(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2013-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2074-2076