乳腺肿瘤术后乳房再造手术ICD-9-CM-3编码剖析

摘要：

目的 分析某三甲肿瘤专科医院乳腺肿瘤术后乳房再造手术ICD-9-CM-3 编码错误的案例,规范临床医师首页填写的正确性,弥补病案首页编码员编码知识存在的缺陷,提高乳房再造手术ICD-9-CM-3 编码的准确性.方法 调取某三甲肿瘤专科医院2023 年 1 月—6 月出院病案,按照ICD-9-CM-3 手术编码相关原则进行检索,并对其病历首页手术及操作中主要操作与其他操作进行质控和分析.用Excel表格进行错误类型的统计工作.结果 质控乳房再造手术病案首页365 份,存在缺陷份数34 份,占9.32%,错误类型包括主手术编码错误 8 份,占23.53%,其他手术操作编码错误 11 份,占32.35%,漏填手术操作 15 份,占44.12%.结论 病案首页手术操作编码准确性与准确性的提高,需要医院医疗管理部门、临床诊疗医师、病案管理部门及信息网络部门的加强管理、深化沟通和共同学习,进而促进全院病案首页编码水平逐步提高.

关键词：乳腺肿瘤术后、乳房再造手术、ICD-9-CM-3编码

所属期刊栏目：23

分类号：R197.323.1(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：天津市医学重点学科专科建设项目TJYXZDXK-012A

在线出版日期：2023-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1526-1530