艾滋病病例的DRG分组效果及费用影响因素分析

摘要：

目的 分析艾滋病病例疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)的分组效果、组间费用结构变动情况及其影响因素,为本地区DRG组合付费的实施提供参考.方法 以某三甲传染病专科医院2020-2021年1 008份艾滋病病例为研究对象,运用变异系数(CV)、方差减少量(RIV)、Kruskal-WallisH秩和检验、Nemenyi 法等对分组合理性进行评价,采用结构变动度分析费用结构变动情况,最后用多元线性回归分析探讨住院费用的影响因素.结果 艾滋病DRG分组费用结构不合理,住院费用的组内同质性较低(CV＞1),组间异质性较差(RIV=11.41％＜70％),且各分组费用结构变动度不大,均＜1％;住院天数、是否入住过ICU、并发症个数、有无手术是住院费用的主要影响因素.结论 应建立健全的病案质量控制体系,加强病案首页质量控制,提高DRG入组准确性;完善艾滋病临床管理路径以缩短住院日;强化早期抗病毒治疗以预防并发症;建立灵活弹性的手术方式选择机制;加强ICU并发艾滋病患者评估以降低ICU入住率.

关键词：疾病诊断相关分组、艾滋病、分组效果、住院费用、影响因素

所属期刊栏目：23

分类号：R1-9;R197

资助基金：杭州市卫生科技计划重点项目ZD20200005

在线出版日期：2023-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：395-398