影响先天性肺气道畸形手术策略的因素分析

摘要：

目的 探讨先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformations,CPAM)的手术时机及感染对手术策略的影响.方法 回顾性分析2010年1月—2020年10月广州市妇女儿童医疗中心356例CPAM患儿的临床特点,分析不同CPAM分型的病灶感染情况及感染后对手术的影响.结果 全部CPAM患儿手术微创率为62.8％,非感染组为82.6％,感染组为17.4％,非感染组显著性高于感染组(P=0.047).全部患儿的肺叶切除率为36.3％,非感染组为29.1％,感染组为70.9％,感染组显著性高于非感染组(P=0.033).感染组术中出血量较非感染组多(145.10±25.39vs 81.76±13.14 mL,P=0.027).通过ROC曲线分析,I、II型患儿2岁以上的感染率比2岁以下高3.084倍(P=0.020).全组患儿其中1例新生儿术后因呼吸功能不全死亡;其余患儿术后1个月后复查胸片未见明显异常;术后3个月复查胸部CT,1例0～3月组的患儿有病灶残留,需二次行手术切除,其余患儿无残留病灶.结论 对于CPAM 1、11型患儿,考虑到感染风险、手术微创率、肺叶切除率、术中出血等因素,外科医师可结合麻醉风险、单肺通气可行性等,建议在3月后,2岁前尽早手术治疗.

关键词：先天性肺气道畸形、感染、手术治疗

所属期刊栏目：22

分类号：R726.1(儿科学)

资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目;广州市卫建委特色项目

在线出版日期：2023-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1459-1462