盐酸小檗碱联合喹诺酮对产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌的体外抑菌作用的研究

摘要：

目的 盐酸小檗碱(Ber)联合喹诺酮(FQNS)对产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPn)的体外抑菌作用.方法 采用微量稀释法测定Ber或FQNS:环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LVX)及加替沙星(GAT)单药对KPn的最低抑菌浓度(MIC),棋盘法测定两药联用的MIC并计算FIC指数;选取KPn 11、KPn 15菌株测定单用Ber或联用CIP、LVX、GAT的杀菌曲线并绘制图形;RT-PCR测定外排泵基因acrA、acrB和tolC的表达量.结果 与单用CIP、LVX、GAT相比,联合Ber后,KPn对CIP、LVX、GAT的MIC值下降率100％,均能下降1倍以上(P<0.05),其中联用后GAT的MIC值下降2倍达50％,CIP、LVX与Ber联用主要呈相加作用,分别为75％和70％,GAT与Ber联用主要呈协同作用50％;杀菌曲线测定中,CIP、LVX与Ber联用及单用Ber曲线均有所下降,但差异较小,能抑制细菌生长但效果不明显(P>0.05),但GAT与Ber联用曲线明显下降,抗菌活性好,能有效抑制细菌生长(P<0.05);单用Ber与空白组相比acrA、acrB和tolC表达量有3～5倍升高(P<0.05),CIP、LVX及GAT与Ber联用与空白组相比表达量明显升高,15～19倍升高(P<0.05),但CIP、LVX及GAT与Ber联用,组间表达量无明显差异(P>0.05).结论 本实验证明了Ber与FQNS联用能有效抑制产ESBLs KPn的生长,增加FQNS对KPn的抗菌作用,GAT与Ber联用时抗菌作用最为明显.

关键词：盐酸小檗碱;喹诺酮;环丙沙星;左氧氟沙星;加替沙星;肺炎克雷伯菌;最低抑菌浓度;杀菌曲线;RT-PCR

所属期刊栏目：21

分类号：R446.5(诊断学)

资助基金：广州市卫生和计划生育科技项目西医类一般引导项目;广州市卫生和计划生育科技项目西医类一般引导项目;广州医科大学青年科研基金资助项目

在线出版日期：2021-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1613-1618