成人隐匿性自身免疫性糖尿病并肾脏病变的临床特征及其与GAD抗体滴度的关系

摘要：

目的 探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)并肾脏病变的临床特征及其与谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)滴度的关系.方法 回顾分析2018年1月—2020年12月收治的95例资料齐全的LADA患者,根据尿白蛋白肌酐比值(UACR)水平将患者分为LADA伴肾脏病变组(45例)和不伴肾脏病变组(50例).收集两组患者临床资料,包括病程、年龄、体重指数(BMI)、血压、血脂、糖代谢指标、GADA滴度、胰岛功能及肾脏功能指标,比较两组患者临床特征并分析UACR与GADA滴度之间的关系.结果 LADA伴肾脏病变组较LADA不伴肾脏病变组,病程显著延长(P<0.05);空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素敏感指数(Homa-β)显著性降低(P<0.05);空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、HbA1c％、GADA、UACR、BUN、Cr、UA、β2MG显著性升高(P<0.05);eGFR显著性降低(P<0.05);两组患者年龄、BMI、血压、血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示,UACR与GADA、FPG、P2hPG、HbA1c呈显著正相关(P<0.05);与FCP、FINS、Homa-IR及Homa-β呈显著负相关(P<0.05).结论 LADA伴肾脏病变患者存在更严重的胰岛功能下降,更显著的糖代谢紊乱及更高的GADA滴度,GADA滴度与LADA患者并发肾脏病变相关.

关键词：成人隐匿性自身免疫性糖尿病;肾脏病变;尿白蛋白肌酐比值;GADA滴度

所属期刊栏目：21

分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：广东省中医药局科研项目;广州市增城区人民医院优秀医学人才培育基金

在线出版日期：2021-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1448-1450,1455