PDCA循环法减少医院医疗费用违规率的应用

摘要：

目的 探讨应用PDCA循环法减少医院医疗费用违规率的效果与意义.方法 根据社保管理部门医疗费用审核规则要求,利用PDCA循环对全院各科室开展减少医院医疗费用违规率的医保管理模式.结果 违规社保管理部门医疗费用审核规则的项目大幅度减少,2016年上半年医疗费用信息监管系统中我院月平均违规总数量由原来的133例下降到43例,有效减少医保结算差额.结论 通过引入PDCA循环模式,规范医疗行为,规避不良医疗行为风险,优化收费流程,有效减少医院医疗费用违规率,提高医保费用偿付率,持续提高医院医保管理质量及效率.

关键词：PDCA循环法、医疗费用违规率、医院医保管理

所属期刊栏目：17

分类号：R197.32(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2017-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：40-42,46