不同来源感染性休克临床特征和预后影响因素

摘要：

目的 探讨不同感染来源的感染性休克临床特征和预后影响因素.方法 对2011～2014年广州市花都区人民医院重症医学科(ICU)收治的205例感染性休克患者进行回顾性分析,根据感染来源分为内科感染组和外科感染组,比较其临床特征,对影响28天病死率的因素进行Logistic回归分析.结果 ICU感染性休克病例占比8.1％.内科感染组159例,以肺部感染(83.0％)为主;外科感染组46例,以腹腔感染(78.3％)为主.两组比较:年龄、发病季节、早期目标导向治疗(EGDT)达标时间均无统计学差异(p＞0.05);急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)和神经、心血管、呼吸系统疾病患病率均有显著差异(p＜0.01);性别、器官衰竭数目有统计学差异(p＜0.05).两组28天内总病死率为42.9％(分别为42.8％和43.5％),组间比较无统计学差异(p＞0.05).Logistic回归分析结果显示,器官衰竭数目[OR =2.154,95％CI(1.451,3.198)]、EGDT 7～24 h内达标[OR=13.751,95％CI(5.727,33.017)]、24h内未达标[OR=16.544,95％CI(6.317,43.330)]为28天内死亡的独立危险因素,均有显著差异(p ＜0.001).对感染灶进行急诊外科处理为独立保护因素[OR =0.091,95％ CI(0.017,0.499),P＜0.01].结论 不同感染来源感染性休克的临床特征不同.器官衰竭数目多、EGDT未在6h达标者28天内死亡风险高,对感染灶实施急诊外科处理的死亡风险低.感染来源对感染性休克28天病死率无独立影响.

关键词：感染性休克、外科感染、流行病学、病死率、Logistic回归分析

所属期刊栏目：15

分类号：R73;R31

在线出版日期：2015-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：16-19