地佐辛复合舒芬太尼在女性乳腺癌根治术术后皮下自控镇痛的价值

摘要：

目的 观察地佐辛复合舒芬太尼用于女性乳腺癌根治术术后皮下自控镇痛( PCSA)的效果.方法 择期在静吸复合插管全身麻醉下行乳腺癌根治手术女性患者60例,年龄41~68岁,体质量45~75 kg,ASAⅠ或Ⅱ级. 根据随机数字法将患者分为术后镇痛两组,观察组(G组,n=30)和对照组(D组,n=30).G组采用地佐辛+舒芬太尼皮下镇痛,D组采用舒芬太尼静脉镇痛. 两组术后镇痛均采用负荷量+持续剂量+自控给药的模式,负荷量:G组为地佐辛2 mg+舒芬太尼5 μg+昂丹司琼4 mg,D组为舒芬太尼5 μg+昂丹司琼4 mg,两组均持续剂量2 毫升/h、按压剂量2 毫升/次、锁定时间15 min. 镇痛液:G组为地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼1.5 μg/kg +2%利多卡因100 mg+昂丹司琼8 mg,D组舒芬太尼2 μg/kg+昂丹司琼8 mg,两组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml. 评估两组患者术后镇痛开始后2(t1)、6(t2)、12(t3)、24 ( t4 )、48 h( t5 )各时间点的疼痛视觉模拟评分( VAS)、Remesay镇静评分. 同时记录术后镇痛48 h内总按压次数、患者的总体满意度及不良反应的发生情况. 结果 两组术后各观察时点的VAS评分、Remesay镇静评分、48 h总按压次数,组间比较差异无统计学意义(p >0.05). 但 G 组患者恶心(3.3%)、呕吐(0%)、头晕(3.3%)不良反应发生率低于D组(13.3%、6.8%,26.7%)(p<0.05)及G组患者满意度(100.0%)高于D组(73.3%)(p<0.05). 结论 地佐辛0.2 mg/kg联合舒芬太尼1.5 μg/kg用于女性乳腺癌术后皮下自控镇痛,镇痛效果好,且舒芬太尼的用量少及不良反应发生率低,是一种较为理想的镇痛方式.

关键词：地佐辛、舒芬太尼、皮下自控镇痛、女性乳腺癌根治术

所属期刊栏目：15

分类号：R18;R47

在线出版日期：2015-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：50-52