血浆脑钠肽判断老年人心力衰竭严重程度及其预后的价值

摘要：

目的 探讨老年症状性心力衰竭(Symptomatic Heart Failure,SHF)时血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)的变化,以及BNP与心功能及超声心动图指标的相关性,评估其对临床诊断和预后预测的价值.方法 比较50例老年SHF患者及30例健康老年人BNP、心脏超声参数,随访SHF组患者12w,观察终点为心源性死亡及因心功能恶化再住院,同时比较他们的入院时BNP值.结果 SHF组BNP:Ⅱ级(230.29±104.48) pg/ml、Ⅲ级(606.00±218.92) pg/ml、Ⅳ级(1816.80±1202.22) pg/ml(p＜0.05),BNP随着NHYA分级增加而显著升高；SHF组BNP与LVEF呈负相关(r=-0.804,p =0.000),与LVED呈正相关(r=0.745,p =0.000),与LVEDD呈正相关(r=0.741,p =0.000)；BNP诊断老年SHF的ROC曲线下面积:0.990,95％CI:0.974-1.005,p=0.000,BNP浓度截点72 pg/ml时,灵敏度81.4％、特异度100％、阳性预测69.8％、阴性预测100％；BNP对12 w内不良的心血管事件预测时,ROC曲线下面积为0.69,95％CI:0.528～0.852,p =0.065.结论 老年SHF时BNP升高,与NHYA分级恶化程度呈正相关,与LVEF呈负相关、LVESD呈正相关、LVEDD呈正相关关系；测定BNP有助于诊断老年SHF,特别是可用于心力衰竭的排除性诊断；BNP在老年SHF时的测定对心力衰竭12 w内的心血管不良事件的发生没有预测意义(p＞0.05).

关键词：老年人、心力衰竭、脑钠肽

所属期刊栏目：13

分类号：R54;R44

在线出版日期：2013-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：10-12