美兰染色法在保乳术中前哨淋巴结活检定位的临床应用

摘要：

目的 探讨使用美兰染色法进行前哨淋巴结活检的可行性与准确性,为临床开展保乳保腋窝手术提供理论依据.方法 32例早期乳腺癌患者在切皮前10~15分钟在乳腺癌肿块周围四点法注射2%美蓝2 ml(总剂量),然后进行前哨淋巴结活检.于腋窝皱襞处沿皮纹做弧形切口,逐层切开,寻找到蓝染淋巴管后沿其追踪,直至找到蓝染淋巴结即为前哨淋巴结(Sentinel Lymph Node,SLN).其通常位于胸大肌上端外侧缘.将所得SLN送术中冰冻及术后病理检查.然后进行常规的保乳手术及常规的腋窝淋巴结清扫(Axillary Lymph Node Dissection,ALND).结果本研究成功检出SLN 31例,成功率96.8%.检出SLN个数2~4个不等,平均2.8个.术中快速冰冻病理SLN检查结果与术后ALN病理检查结果的比较,冰冻病理检查灵敏度91.7%(22/24);SLNB准确率90.3%(28/31);假阴性率8.2%(2/24);假阳性率4.1%(1/24).术后病理,ALN检查与SLN检查结果比较,灵敏度95.8%(23/24);SLNB准确率93.5%(29/31);假阴性率4.1%(1/24);假阳性率4.1%(1/24).比较:术中快速冰冻病理与术后病理检查SLN结果,术中快速冰冻病理SLN检查结果与术后ALN病理检查结果,术后病理ALN检查与SLN检查结果,均p>0.05,差异无统计学意义.结论 本组31例患者采用美兰蓝色法定位前哨淋巴结,成功率达到96.8%.美蓝染色法能反应腋淋巴结转移状态,用于指导是否进一步腋窝淋巴结清扫有参考意义.为进一步缩小乳腺癌手术范围,开展保乳保腋窝手术提供了理论依据.

关键词：前哨淋巴结、保乳手术、乳腺癌

所属期刊栏目：13

分类号：R73;TS2

在线出版日期：2013-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：53-56