抗凝剂依赖假性血小板减少症凝集血小板解离及机理研究

摘要：

目的 对丁胺卡那霉素解离EDTA抗凝剂依赖的聚集血小板的作用进行研究,并初步探讨其解离机制,为临床提供准确的血小板计数.方法 两名确诊因EDTA依赖的假性血小板减少症 (ETCP)患者的 EDTA-K2抗凝血中,在不同时间段,加入不同浓度丁胺卡那霉素进行血小板凝集的解离试验,通过血小板及其它细胞计数和涂片观察丁胺卡那霉素对血小板凝集后的解离效果.另外,两名患者的EDTA-K2抗凝血标本在三种不同状态(不加丁胺卡那霉素、即时加入丁胺卡那霉素、2 h后加入丁胺卡那霉素)下,用流式细胞仪检测血小板膜表面 CD41、CD61、CD62p、PAC-1和IgG的表达百分率.结果 抽血后 1 h内加入6.5 mg/ml和10 mg/ml丁胺卡那霉素对血小板凝集的解离作用明显,血小板计数可恢复到即时检测的水平,而在1.5 h以后加入对血小板凝集解离作用不明显.解离效果与药物浓度无明显的相关性.在两名患者的抗凝血中即时加入丁胺卡那霉素可抑制CD62p、PAC-1和IgG的表达;2 h后加入丁胺卡那霉素对CD62p、PAC-1和IgG的抑制不如前者明显;丁胺卡那霉素对血小板CD41和CD61表达无明显变化.RBC、WBC和Hb等数值无明显的影响.结论 抽血后放置1 h内加入6.5 mg/ml丁胺卡那霉素能有效解离EDTA抗凝剂依赖性血小板凝集,且不影响其它血细胞的计数,作用机制可能与抑制患者血小板膜表面CD62p、 PAC-1和 IgG的表达有关;此法有助于解决 EDTA所致的血小板计数的假性减少.

关键词：假性血小板减少、血小板聚集、丁胺卡那霉素、解离

所属期刊栏目：10

分类号：R55;S82

资助基金：广州市医药卫生科技一般引导项目2008-YB-003

在线出版日期：2010-04-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：24-27