高血压患者神经内分泌昼夜活性与血压昼夜节律的关系

摘要：

目的 探讨杓型与非杓型高血压患者血浆去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ的昼夜浓度变化与高血压昼夜节律变化的相关性及在高血压发病中的作用.方法 符合高血压病诊断标准的住院高血压病人103例,使用无创性便携式24 h动态血压监测仪检查,设定每日6:00-22:00为日间,22:00-次日6:00为夜间,根据其夜间平均动脉压下降10%以上或以下分为二组:杓型组和非杓型组,采静脉血用放射免疫法分别测定二组病人清晨8时与夜间11时血象去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ水平.结果 杓型高血压组8 AM去甲肾上腺素水平(290.12±32.54 ng/L)较11 PM(245.34±26.18 ng/L)高(p<0.05),而非杓型组去甲肾上腺素水平8 AM(326.11±36.81 ng/L)较11 PM(368.33±45.26 ng/L)低(p<0.05),非杓型高血压病人8 AM、11 PM去甲肾上腺素均较杓型高血压病人8 AM、11 PM高,但只有11 PM水平比较具有显著性差异(p<0.05).非杓型高血压患者8 AM、11 PM血浆肾素、血管紧张素Ⅱ浓度较杓型高血压患者高,但比较无显著差异.结论 高血压患者血压昼夜节律与其并发症的发生及预后有密切关系.非杓型高血压患者存在交感神经活性增强,夜间交感输出增多.调整服药时阃,加强夜间抗交感活性可能恢复此类患者血压的昼夜节律,减少靶器官的损害.

关键词：高血压、昼夜节律、儿茶酚胺类

所属期刊栏目：9

分类号：R54;R97

在线出版日期：2009-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：20-22