硬膜外麻醉用于经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术的临床观察

摘要：

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术(PCNL)治疗上尿路结石的麻醉方式及提高麻醉安全性的方法.方法 50例PCNL病人ASAⅠ～Ⅱ级,随机分两组:Ⅰ组(n=27),选择T12～1椎间隙硬膜外腔置管,Ⅱ组(n=23)采用两点法:选择T11～12和L3～4置管,硬外置管均向头端,两组用药为1.5%～2% 利多卡因,Ⅰ组试验量3～5 ml,首次诱导用药10～20 ml.Ⅱ组先在低点给予3～5 ml试验量,然后在高点给予相同的试验量,首次诱导用药10～20 ml.两组阻滞平面在体位变动前控制在T6以下.手术开始后以咪唑安定3 mg、氟芬合剂1～2 ml静脉注射,监测心率(HR )、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)及病人感受.结果两组均镇痛满意,术中未见病人因手术操作而疼痛,麻醉平面固定后至体位变动前,两组病人生命体征均能保持稳定,在转卧位后,两组病人血压均有明显下降(与麻醉前相比Ⅰ组P<0.05, Ⅱ组P<0.01,组间无明显差异).结论对于一般情况好,预计手术比较顺利,时间不超过3小时,PCNL采用硬膜外麻醉加适量静脉辅助药,是一种较安全、舒适的麻醉方法.

关键词：上尿路结石、经皮肾穿刺取石、输尿管镜、硬膜外麻醉

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分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2005-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：66-67