不同剂量吗啡术后硬膜外自控镇痛的对比观察

摘要：

目的比较不同剂量的吗啡用于术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应,探求较合适的吗啡剂量.方法选择100例ASAⅠ～Ⅱ级、在硬膜外麻醉下行下肢骨科手术的患者,行术后PCEA.按吗啡剂量的不同随机分为四组:M1组4 mg;M2组6 mg;M3组8 mg;M4组10 mg;每组25例.各组镇痛药液中均含预定剂量吗啡+氟哌利多5 mg+0.5%布比卡因25ml+0.9%NaCl稀释至100ml,于术毕前15 min开始镇痛治疗,以负荷剂量+持续剂量+PCA给药模式,给予负荷量5ml,持续量2ml/h,PCA为0.5ml,锁定时间15 min,镇痛持续48h.于术后4 h、12 h、24h、48h进行随访观察,评估镇痛效果,记录恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应.镇痛期间监测BP、HR、RR、SPO2.结果镇痛效果M1组较差,与其他三组差异显著(P＜0.01);M2组镇痛效果佳,与M3组、M4组相仿,且三组之间比较无统计学差异(P＞O.05).不良反应发生率:M1组最低;M2组比M1组稍高;M3组、M4组与M1组比较有显著差异(P＞0.05),M4组比M3组发生率略高.四组病人镇痛期间呼吸循环平稳.结论吗啡6 mg用于PCEA效果满意,不良反应发生率低,可能是较合适的吗啡PCFA剂量.

关键词：硬膜外自控镇痛、吗啡

所属期刊栏目：4

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：36-37