脂蛋白(a)中度升高患者罹患冠心病及其病变严重程度的影响因素研究

摘要：

目的 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]中度升高患者罹患冠心病及其病变严重程度的影响因素.方法 回顾性选取2017年1月至2019年7月复旦大学附属中山医院心内科收治的484例Lp(a)中度升高(在 550～650 mg/L范围内)患者为研究对象.按照冠脉造影结果分为冠心病组298例,非冠心病组186例,比较两组患者临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析Lp(a)升高患者罹患冠心病的影响因素;采用Gensini评分评估冠心病组患者冠状动脉病变严重程度,采用有序单因素及多因素logistic回归分析Lp(a)升高的冠心病患者病变严重程度的影响因素.结果 冠心病组年龄、红细胞计数、血红蛋白、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖、D-二聚体、超敏C反应蛋白以及男性、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟比例均高于非冠心病组,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白(Apo)E均低于非冠心病组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).性别(OR=0.338)、年龄(OR=1.041)、高血压(OR=1.817)、高脂血症(OR=2.288)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(OR=1.231)、ApoE(OR=0.972)、糖化血红蛋白(OR=1.879)均是Lp(a)升高患者罹患冠心病的独立影响因素(均P＜0.05).冠心病患者高Gensini评分100例,中Gensini评分100例,低Gensini评分98例.高血压(OR=0.573)、ApoA1(OR=3.209)均是Lp(a)升高的冠心病患者病变严重程度的独立影响因素(均P＜0.05).结论 性别、年龄、高血压、高脂血症、中性粒细胞与淋巴细胞比值、ApoE、糖化血红蛋白均是Lp(a)中度升高患者罹患冠心病的独立影响因素,而高血压、ApoA1是冠心病病变严重程度的独立影响因素.

关键词：脂蛋白(a)、冠心病、血脂异常、影响因素

所属期刊栏目：43

分类号：R541.4;R743.3;R446.1

资助基金：浙江省动脉粥样硬化疾病精准医学研究重点实验室2022E10026

在线出版日期：2024-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：343-348