左心室压力-应变环参数对急性心肌梗死患者发生MACE的预测价值

摘要：

目的 探讨左心室压力-应变环(PSL)参数对急性心肌梗死(AMI)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选取2019年10月至2021年10月在金华市中心医院确诊为AMI的96例患者为研究对象,收集所有患者性别、年龄、基础疾病、血生化指标以及治疗情况等基线资料;治疗后1个月予常规超声检查并测量获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)等参数,利用二维斑点追踪(2D-STI)技术测量获得左心室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)等参数,利用PSL技术测量获得整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)等参数.结果 随访1年内发生MACE(MACE组)29例,无MACE(无MACE组)67例.与无MACE组比较,MACE组患者年龄、基线Syntax评分、支架置入长度以及血清心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶水平均较高(均P＜0.05),其他基线资料比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).与无MACE组比较,MACE组患者治疗后1个月LVEF、GWI、GCW和GWE均较低,GLS、GWW均较高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者LVEDV、LVESV、LVEDd、LVESd、LVEF、GLS、GRS、GCS、GWI、GCW、GWW、GWE等参数比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).多因素Cox回归模型分析显示,年龄(HR=1.659)、基线Syntax评分(HR=2.103)、GLS(HR=2.425)、GWE(HR=0.526)是AMI患者发生MACE的独立影响因素(均P＜0.05).GLS、GWE预测AMI患者发生MACE的AUC、最大约登指数、截断值、灵敏度和特异度分别为0.823、0.678、-18.6%、0.705、0.756和0.899、0.785、90.7%、0.978、0.942.结论 基于2D-STI的PSL技术能较好地评估心肌做功效率,其中GLS、GWE对AMI患者随访1年内发生MACE具有较高的预测价值.

关键词：压力-应变环、二维斑点追踪、急性心肌梗死、主要不良心血管事件、整体纵向应变、整体做功效率

所属期刊栏目：42

分类号：R542.2+2;R473.5;R654.2

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2020KY1012

在线出版日期：2023-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：438-443