压力-应变环对终末期肾病不同替代治疗患者左心室做功的研究

摘要：

目的 探讨压力-应变环(PSL)评估肾移植和血液透析(下称血透)后左心室做功的价值.方法 选取2021年10月至12月在浙江大学医学院附属第一医院就诊的左心室射血分数(LVEF)保留的肾移植患者77例(移植组)和血透患者76例(血透组),均行超声心动图检查并分为正常构型亚组、向心性重构亚组、向心性肥厚亚组和离心性肥厚亚组,又分为低透析龄亚组和高透析龄亚组、血压正常亚组和高血压亚组.另择同期本院体检者63名作为对照组.采用PSL获取心肌做功参数,包括心肌整体做功(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较3组间及不同亚组间心肌做功参数,采用Spearman秩相关分析心肌做功参数与其余各参数的相关性;绘制ROC曲线分析心肌做功参数及LVEF对左心室心肌受损的预测价值.结果 肾移植组和血透组GWE均低于对照组,血透组最低(均P<0.05);GWW在向心性肥厚亚组和离心性肥厚亚组高于正常构型亚组和向心性重构亚组,高透析龄亚组高于低透析龄亚组,高血压亚组高于正常血压亚组(均P<0.05);GWE在向心性肥厚亚组和离心性肥厚亚组低于正常构型亚组,在高透析龄亚组低于低透析龄亚组(均P<0.05).GWE与GLS绝对值、LVEF均呈正相关(r=0.662、0.422,均P<0.01);ROC曲线分析显示GWE预测左心室心肌受损能力最强,截断值为94.5％,在移植组和血透组特异度均为0.968,灵敏度为0.688、0.855.结论 PSL较LVEF能更全面反映肾移植和血透患者左心室心肌受损情况.

关键词：心肌做功、压力应变环、终末期肾病、肾移植、血液透析

所属期刊栏目：42

分类号：R692.5;R581.2;R459.5

在线出版日期：2023-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：134-139,144,封3