左心房心外膜脂肪结构与心房颤动患者首发缺血性脑卒中的关系

摘要：

目的 探讨左心房心外膜脂肪组织(epicardiaI adipose tissue,EAT)结构与心房颤动患者首发缺血性脑卒中(first episode of ischemic stroke,FEIS)的关系.方法 入选100例心房颤动并发FEIS患者(FEIS组),并随机单盲入选50例心房颤动未并发FEIS患者(非FEIS组),行64排螺旋CT成像并测定左心房EAT最大厚度、总体积及各区EAT厚度与体积,入院后24h内测定炎症相关指标,分析EAT结构与炎症指标的关系,多因素Iogistic回归分析心房颤动并发FEIS的独立危险因素.结果 FEIS组患者CHA2DS2-VASc评分、高血压、年龄、持续性心房颤动、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、半乳糖凝集素-3、血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体均高于非FEIS组(均P<0.05).左心房EAT最大厚度与总体积、肺静脉+左心耳区域及左心房前壁EAT厚度、左心房后壁EAT体积FEIS组显著高于非FEIS组(均P<0.05).左心房EAT最大厚度及总体积均与hs-CRP(r=0.57、0.62,P<0.05)及D-二聚体(r=0.72、0.57,均P<0.05)呈正相关,左心房EAT最大厚度与半乳糖凝集素-3呈正相关(r=0.61,P<0.05).多因素Iogistic回归分析显示:左心房EAT最大厚度(OR=3.57,95％CI 1.88～8.12,P<0.05)、总体积(OR=2.45,95％CI 1.78～8.44,P<0.01)及D-二聚体(OR=1.34,95％CI 1.14～3.24,P<0.05)是心房颤动患者并发FEIS的独立危险因素.结论 左心房EAT最大厚度及左心房EAT总体积与非瓣膜病心房颤动患者FEIS存在相关性.

关键词：左心房、心外膜脂肪组织、心房颤动、缺血性脑卒中

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资助基金：宁波市奉化区社会发展科技项目20186510

在线出版日期：2019-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：281-286,291,封3