尖顶军盔征心电图改变1例

摘要：

患者男性,41 岁.因"食管癌 6 个月,乏力纳差半月"于 2018-07-06 入院.入院体检:体温 36.5℃,脉搏 101 次 /min,呼吸 20 次 /min,血压91/66mmHg (1mmHg=0.133kPa),体重:45kg,神清,精神软,贫血貌,双肺呼吸音低,未闻及啰音.心律齐,心音弱.剑突下压痛,无反跳痛.神经系统检查阴性.实验室检查示:肌钙蛋白<0.5ng/ml,血清心肌酶谱 5 项均正常范围,D- 二聚体 2.44mg/L,B 型钠尿肽 363pg/ml.超声检查示:双侧大量胸腔积液,大量心包积液,右心室心尖部转移瘤,约 6.2cm×4.0cm.入院初步诊断:(1)食管恶性肿瘤;(2)心包转移性肿瘤;(3)心包积液;(4)胸腔积液;(5)肺部感染.入院后予以护胃制酸,抗感染,心包内注射抗癌药,心包穿刺引流等对症支持治疗.入院第 4 天查心电图(图 1)显示:P-QRS-T 波规则出现,频率 98 次 /min,肢体导联QRS 波群电压低于 0.5mV,V2、V3 R 波尖锐伴其前基线向上偏移 0.2～0.3mV.ST 段:V2～V3 ST 段呈穹窿型抬高 0.2～0.3mV,V4～V5 ST 段略呈弓背型抬高 0.15mV.T 波:V1～V3 倒置,V4、V5 终末倒置.心电图诊断:(1)窦性心律;(2)肢体导联低电压;(3)ST段改变:提示急性 ST 段抬高型心肌梗死?尖顶军盔征心电图改变?(4)T 波改变.

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在线出版日期：2019-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：228-230