叶酸治疗冠状动脉慢血流的临床研究

摘要：

目的 观察叶酸在治疗冠状动脉慢血流(CSF)患者中的作用,及相关症状的发生情况,探讨CSF发生机制.方法 根据冠状动脉造影结果将95例拟诊冠心病的受检者分为CSF组62例,正常对照组33例.采用随机数字表法将CSF组分为实验亚组32例、非实验亚组30例,非实验亚组仅给予常规治疗(拜阿司匹林片0.1g1次/d,立普妥20mg 1次/d);实验亚组在常规治疗基础上加用叶酸片0.8mg 1次/d.比较CSF组与正常对照组的(Hcy)水平、叶酸水平.比较治疗前后实验亚组与非实验亚组Hcy水平和叶酸水平,以及治疗后6个月两亚组的冠状动脉造影情况,治疗后随访2年内胸闷、胸痛症状发生情况.结果 CSF组Hcy水平[(21.4±7.2)μmol/L]高于正常对照组[(9.6±4.3)μmol/L],叶酸水平[(5.6±2.3)ng/ml]低于正常对照组[(16.7±5.9)ng/ml],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).实验亚组治疗后6个月血浆Hcy水平[(13.6±6.5)μmol/L]较治疗前[(22.8±8.6)μmol/L]降低,治疗后叶酸水平[(12.7±5.2)ng/ml]较治疗前[(6.3±3.5)ng/ml]升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),非实验亚组治疗后6个月血浆Hcy水平[(17.5±5.9)μmol/L]较治疗前[(19.7±6.9)μmol/L]降低,治疗后叶酸水平[(5.9±2.7)ng/ml]较治疗前[(4.8±3.2)ng/ml]升高,但差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后6个月,实验亚组好转率(81.3％)高于非实验亚组(50.0％),随访2年中,实验亚组胸闷、胸痛的发生情况(9.4％)低于非实验亚组(36.7％),差异均有统计学意义(χ2=6.8、6.6,均P<0.05).结论 CSF的发生可能与高Hcy有关,叶酸在治疗高Hcy的CSF患者中有一定作用.

关键词：冠状动脉慢血流、同型半胱氨酸、叶酸、治疗

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资助基金：浙江省湖州市公益性研究项目2016GYB42

在线出版日期：2018-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：414-416