缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能及预后的影响

摘要：

目的 评价缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能及预后的影响. 方法 选择发病12h内就诊并接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的STEMI患者,随机分为缺血后适应组和对照组.缺血后适应组在梗死相关血管(IRA)恢复TIMI 3级血流后1min内在病变处以4～6atm充盈球囊使IRA闭塞30s,再回抽球囊灌注IRA30s,循环4次.主要观察终点为心力衰竭,次要终点为主要心脏不良事件(MACE:定义为死亡、非致死性心肌梗死、心力衰竭、支架内血栓、靶血管血运重建的复合终点)、血浆脑钠肽(BNP)水平和左心室射血分数(LVEF). 结果 共纳入160例.两组临床基线资料、冠状动脉病变、缺血时间、术后TIMI血流3级比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).缺血后适应组住院期间心力衰竭、MACE、BNP水平均低于对照组(均P＜0.05),LVEF高于对照组(P＜0.05);随访1年,缺血后适应组心力衰竭、BNP低于对照组,LEVE高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 缺血后适应可改善接受直接PCI治疗的STEMI患者心功能,降低心力衰竭风险.

关键词：急性心肌梗死、缺血后适应、心力衰竭、预后

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资助基金：金华市科技计划社会发展类一般项目2014-3-052

在线出版日期：2018-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：245-250