《思考心电图之157》答案

摘要：

本例心电图基本窦性频率约65次/min,可见提前出现的P'-QRS波群,P'-R间期显著延长,代偿间歇不完全,为频发的房性期前收缩,由于P'波重叠在前一T波中,较难辨识,部分读者认为是房室交界性期前收缩.R8提前出现,宽大畸形,其前无相关P波,其后的窦性P-R间期显著延长,部分读者认为是室性反复搏动,但仔细测量可发现前后P-P间期不变,窦性激动并未重整,应考虑间位性室性期前收缩可能更大.由于房性期前收缩及室性期前收缩后的窦性P-R间期成倍延长,提示存在房室结双径路,考虑激动经慢径路下传.因此,心电图诊断:(1)窦性心律;(2)频发房性期前收缩;(3)间位性室性期前收缩;(4)提示房室结双径路.

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在线出版日期：2018-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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