结扎兔冠状动脉后缺血修饰白蛋白的早期变化研究
目的 观察结扎兔冠状动脉后缺血修饰白蛋白(IMA)的早期变化及其意义.方法 日本大耳白兔30只,随机分对照组、缺血组、梗死组,对照组仅开胸未结扎冠状动脉,其余两组通过结扎冠状动脉前降支建立急性心肌缺血模型(缺血组结扎15min,梗死组结扎90min).对照组分别在开胸前、开胸15、30、60、90min时采血1次;缺血组分别在开胸前、结扎15min时及放松结扎15、45、75min时各采血1次;梗死组分别在开胸前、结扎15、30、60、90时采血1次.检测血IMA、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)含量.每次取血时记录心电图.结果 对照组IMA 5次检测结果差异无统计学意义(P>0.05).与对照组及造模前(第1次)比较,缺血组在开胸后仅结扎冠状动脉15min时及放松结扎15、45、75min时,IMA明显升高(均P<0.05),但各时点无持续上升,梗死组在冠脉结扎15min时IMA已明显升高(均P<0.05),随着结扎时间延长,IMA持续上升(均P<0.05或0.01).与造模前及对照组比较,缺血组及梗死组CK-MB和cTnI均无明显差异(均P>0.05).缺血组在冠脉结扎15min时开始出现ST压低,放松结扎后渐渐恢复到结扎前形态;梗死组在结扎15min时开始出现ST压低,在结扎30分钟时演变成ST段弓背抬高,一直持续到实验结束.结论 在心肌缺血早期IMA已在外周血中开始升高,而且其升高幅度与心肌缺血程度和范围有一定的相关性.
急性心肌缺血、缺血修饰白蛋白、再灌注、心电图
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R54;R34
浙江省人民医院青年基金项目C-zry2015C003
2017-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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