多部位加速的逸搏心律1例
患者女性,82 岁.因"气促 10 年余,加重 1 月"于 2016-02-07 入院.临床诊断:心力衰竭.入院当天心电图(图 1)显示基本 P 波为逆行 P 波(P-波),P-波落在 QRS-T 波群不同部位,P--P-间期 0.72~0.78s,频率 82~86 次/min,存在干扰性房室分离.QRS 时间0.10s,于 V1 呈 qRs 型,V2、V3 呈 qRS 型,V5R 波电压达 3.0mV, 域 、 芋 、aVF ST 段 呈 下 斜 型 压 低 约0.10mV,V6J 点下移约 0.12mV,考虑 QRS 波群起搏点位于房室交接区,存在前间壁异常 Q 波、左心室高电压、下壁及侧壁 ST 段改变.图 2 与图 1 系同一时间记录,为域、V1 同步记录,显示域 P 波倒置,多数重叠在 ST 段、T 波上,V1 P 波清晰可辨,P--P-间期0.72~0.82s,频率 72~82 次/min,其形态多变,如 P2 低平或正负双相,P7 高尖,其余 P 波(P1、P4~6、P8)形态介于上述两者之间,考虑为心房下部两个起搏点或心房与交接区起搏点所形成的房性融合波.
多部位、起搏点、干扰性房室分离、左心室高电压、房室交接区、形态、心力衰竭、心房、显示域、同步记录、时间记录、频率、临床诊断、波群、心电图、同部位、重叠、双相、融合、女性
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R54;R47
2017-04-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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