第75课起搏器治疗的不寻常预激病例1例
1例32岁女性患者因反复心悸及静息心电图表现为预激而就诊。超声心动图和心脏MRI检查除后者显示左心室质量略增大外,均在正常值内。患者诉劳力性呼吸困难,但无晕厥和先兆晕厥。动态心电图监测显示频发室性异位搏动而无持续性心动过速,窦性心动过缓心率从36次/min到96次/min,无明显停搏。运动试验时预激不消失,但达到的最大心率只有96次/分(预期的51%)。基础心电图显示窦性心律、短P-R间期、宽QRS波群(170ms)伴起始顿挫,V1呈rS型,合并不寻常的胸导联移行图形,电轴-45°(图1)。8年前心电图显示δ波极性类似的预激,QRS间期125ms。
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2017-03-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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